申込・問い合わせ(京橋分室)

  • 利用規約(下記)をご確認ください。


  • 【Wisteria】桃谷子ども臨床心理センター/桃谷臨床心理センターとはシステム・料金は異なります。
  • オフィス(分室)では子どものプレイセラピーは行いません。
  • 18歳未満の方は保護者(親権者)が申込し、初回はできるだけ保護者(親権者)とお越しください。
  • 精神科・心療内科等に通院中の方は、原則として主治医の紹介状が必要となります(担当者によって後日でも可)。
  • 利用規約は予告なく変更する場合があります。
  • 当オフィスは完全予約制となっており、申し込みから初回面接まで数日を要します。当日の受付は原則行っておりませんのであらかじめご了承ください。


    *18歳未満の相談は保護者がお申し込みください。
    *18歳未満の方のセラピー・カウンセリングには保護者(親権者)の同意が必要です。


    *hotmai以外のものを使用してください。

    性別(必須)

    年齢

    === 申込希望の方 ===
    【相談の種類】

    【初回希望時間】 *保護者同席含む
    【相談希望曜日】
    *できるだけ複数あげてください。

    【希望時間】 10:00~19:00(土曜日9:00~19:00)

    【日祝・平日19時以降の希望】 
    *規定料金の+1000円となります。日時の指定はできません。

    【来室人数】

    【18歳未満の相談、保護者相談の場合は下記にもご記入ください。】
    学年:

    性別:

    続柄:(本人、長男、次女等)

    規約・注意事項を確認し下記にチェックしてください。(必須)


    *送信後すぐに自動返信が届きます。届かない場合は迷惑メールの設定等をご確認ください。



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